Je wilt graag herstellen van je eetstoornis en vraagt je af of onze Intensief Klinische Boost Behandeling iets voor jou is. Is het een aanpak waar jij in gelooft en waar je echt voor kunt gaan? Voldoe je aan de criteria voor deelname? Deze pagina gaat daarover.
Allereerst...
Je komt in aanmerking voor deelname aan het klinische programma Be-LeeF! als je gediagnosticeerd bent met een vaak al langer bestaande eetstoornis. Je psychisch lijden is hoog en ondanks dat je al meerdere behandelingen hebt gevolgd lukt het je niet om de hardnekkige patronen te doorbreken. Je draait in cirkels rond en valt na een behandeling vaak terug. Je kunt het geleerde in de thuissituatie niet vasthouden. Je situatie bedreigt je gezondheid en ook je systeem lijdt mee. Je wilt voorkomen dat je eetstoornis verergert of chronisch wordt.
Daarbij
Je vindt het noodzakelijk dat je werkt aan onderliggende problemen in combinatie met je eetstoornissymptomen, omdat je hebt gemerkt dat enkel symptoomaanpak niet leidt tot duurzaam herstel. Een eetstoornis heeft namelijk altijd een oorzaak die het probleem in stand houdt. Je wilt naast het normaliseren van eetpatronen en gewicht inzicht in en behandeling van je comorbiditeit.
Je wil heel graag een leven zonder eetstoornis en om dat een optimale kans te geven ben je gemotiveerd en gecommitteerd om de gehele Be-Leef behandeling van ongeveer een jaar aan te gaan. Daarmee bedoelen wij: het voortraject, de opname, het natraject en het re-integratie traject nadien.
Je wilt de sprong in het diepe wagen. Je bent bereid negatieve spiralen en patronen te doorbreken. En te leren van vallen en opstaan. En je wilt open en eerlijk zijn over je ondermijnende (eetstoornis)gedrag.
Je vindt het nodig jouw systeem te betrekken (je partner, een goede vriend(in), familie of ouders) bij jouw behandeling, omdat je van mening bent dat deze personen van waarde zijn in je herstelproces. Zij kunnen je immers helpen moeilijke situaties aan te gaan en op te lossen. En andersom kun jij hen helpen vrij te raken van de invloed van jouw eetstoornis.
Tenslotte...
Je komt in aanmerking voor deelname aan het klinische programma Be-LeeF! als je ten tijde van je verblijf in Portugal 18 jaar of ouder bent, je kunt praten en schrijven in de Nederlandse of Vlaamse taal en denken op MBO-niveau zodat je de oefeningen en de opdrachten die wij voor jou bedacht hebben, kunt volgen.
Natuurlijk willen wij je graag toelaten tot ons klinische programma, maar er zijn verschillende factoren waardoor het reizen naar Portugal en deelname aan de Be-Leef eetstoornisbehandeling mogelijk niet geschikt is voor jou. We hebben de volgende uitsluitingen, dan wel contra-indicaties, die deelname aan Be-Leef niet mogelijk maken.
We verzoeken je deze contra-indicaties goed door te nemen om te voorkomen dat we je in de aanmeldprocedure moeten teleurstellen voor verdere deelname aan ons Be-Leef programma.
- Lichamelijke klachten: Deze mogen niet dermate ernstig zijn dat de behandeling onverantwoord is en/of een meer medische setting vereist. Denk aan ernstig onder/overgewicht (individueel beoordeeld bij intake), ernstige complicaties van de eetstoornis zoals hartritmestoornissen, afwijkende bloedwaarden of als je een operatieve ingreep hebt gepland om je eetstoornis te behandelen.
- Te laag energie niveau: Omdat het een 'boost' programma betreft, vergt het meedoen een bepaalde mate van kracht en energie zowel lichamelijk als cognitief. Je moet in staat zijn zo veel mogelijk van het programma te volgen.
- Met de groep mee kunnen doen: met andere woorden het is niet mogelijk om buiten onze gebruikelijke individuele aandacht, of in plaats van groepstherapie, individuele behandeling op maat te krijgen.
- Vast voedsel en zelfstandig eten: je moet in belangrijke mate al op een redelijk niveau van vaste voeding zitten omdat anders de overgang van sonde of drinkvoeding naar normaal eten te groot zou zijn. Je moet ook zelf kunnen eten omdat wij in de behandeling geen een op een begeleiding geven. Mocht je nog niet 100% op vast voedsel zitten, maar verder wel geschikt zijn voor opname, dan worden in het voortraject zogenaamde startvoorwaarden gesteld.
- BMI niet lager dan 14,5: Ondanks dat we idealiter niet met een ondergrens werken en vooral het gewicht van onze cliënten individueel beoordelen, hebben we toch gekozen om een ondergrens aan te houden, omdat we vinden dat cliënten enige marge moeten hebben om een dergelijk zwaar programma aan te kunnen. Het kan zijn dat in het voortraject extra doelen worden opgesteld of startvoorwaarden worden bepaald bijv op gewicht, structuur, braken etc.
- BMI niet hoger dan 35: Ondanks dat we idealiter niet met een bovengrens werken en vooral het gewicht van onze cliënten individueel beoordelen, hebben we toch gekozen om een bovengrens aan te houden, omdat we vinden dat onze cliënten enige marge moeten hebben om een dergelijk zwaar programma aan te kunnen. Daarbij hebben we geen aangepast meubilair en willen onze cliënten wel comfort kunnen bieden.
- Psychiatrische comorbiditeit*: Wanneer er sprake is van ernstige andere (primaire) problematiek die het functioneren in een groep onmogelijk maken en/of primaire of parallelle behandeling vereisen. Waaronder:
- psychose;
- actieve verslavingsproblematiek;
- bepaalde mate van persoonlijkheidsproblematiek;
- bepaalde mate van angst-of dwangstoornis;
- bepaalde mate van trauma/PTSS;
- bepaalde mate van depressie;
- bepaalde mate van impulscontrole stoornissen;
- bepaalde mate van autistiforme problematiek
- bepaalde mate van agressieregulatie problematiek;
- bepaalde mate van zelfbeschadiging;
- actuele suïcidaliteit of een suïcide poging (in het laatste half jaar).
*Bij twijfel kunnen bovengenoemde criteria, de ernst daarvan en de ondermijnende werking ervan het beste in de intake per individu bekeken worden.
- Onvoldoende bereidheid van je steunsysteem om mee te doen: het betrekken van het systeem is een belangrijk onderdeel van het succes van onze behandeling. Zonder support van jouw eigen gekozen betrokkenen (je gezin, partner of vrienden) kunnen we de behandeling niet starten.
- Afwezigheid eetstoornis: Soms zijn er wel eet- of gewichtsproblemen maar is er geen sprake van een eetstoornis. Denk hierbij aan emotioneel eten zonder frequente eetbuien of incidenteel lijngedrag. Omdat het programma dan niet passend is, stellen wij de diagnose eetstoornis of ernstige verdenking van een eetstoornis conform de DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) als vereiste.
- Beneden gemiddelde intelligentie: Je moet namelijk in staat zijn te kunnen redeneren en reflecteren op de opdrachten die je krijgt tijdens je behandeling.
- Afwezigheid van motivatie voor herstel: Dit zou kunnen wanneer ouders of partner je opgeven maar jijzelf niet achter deze behandeling staat. Bij gebrek aan motivatie om de behandeling te volgen is het programma niet geschikt voor je en verstoor je daarbij mogelijk het groepsproces.
- Afwezigheid van eerlijkheid: onze behandeling is gebaseerd op intrinsieke motivatie en is vrijwillig. De behandeling combineert vrijheid met eerlijkheid, openheid en eigen verantwoording. Deze elementen zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden en zijn wat ons betreft noodzakelijke voorwaarde voor duurzaam herstel zonder dwang en straffen. Als je niet in staat bent open te zijn over je eetstoornisgedrag tijdens de behandeling bij Be-Leef! dan gaat het niet voor jou werken en stoppen we de behandeling.
- Jonger dan 18 jaar: tenzij je tijdens je verblijf in Portugal wel net 18 jaar bent.
- Extreme heimwee of als je niet samen kunt slapen op een kamer met een buddy.
- Zwangerschap
- Obesitas
- Bariatrische problematiek (maag verkleining)
Als je nog niet blijkt te voldoen aan de door ons gestelde voorwaarden dan zijn er twee mogelijkheden:
- We moeten je helaas afwijzen omdat er te veel redenen zijn waardoor we denken dat de behandeling op (dit moment) niet geschikt is voor jou.
- Je krijgt een aantal aanvullende voorwaarden om in het voortraject aan te werken. Aan deze voorwaarden moet worden voldaan en stabiel blijven 2 weken voor en tot aan vertrek.
